Obtención de plasma rico en plaquetas (PRP) en el Laboratorio de Terapia Celular para uso como herramienta terapéutica en medicina regenerativa / Obtaining platelet rich plasma (PRP) in the Cell Therapy Laboratory for use as a therapeutic tool in regenerative medicine

Platelet rich plasma (PRP) is used to speed up tissue repair. Despite its widespread use, the therapeutic application of PRP generates controversies in clinical results due to the variability in methods of obtaining the different preparations and differences between the components of different types of PRP, so it's recommended to mention the type of platelet preparation used. In this article, we describe technical and biologics characteristics of our platelet product, and we compare them to different commercial preparations described in order to validate their clinical use. Our results determine that the preparation can be considered a platelet rich plasma with biological activity in vivo and in vitro, which supports its use as a valid therapeutic tool, alternative to products currently available in Regenerative Medicine. (AU)

Compromiso neurológico y hematológico por déficit de vitamina B12 en lactante hijo de madre vegetariana: caso clínico / Hematological and neurological compromise due to vitamin B12 deficit in infant of a vegetarian mother: case report

Introducción: La deficiencia de vitamina B12 es una de las complicaciones del vegetarianismo y sus variantes. Los lactantes de madres vegetarianas tienen mayor riesgo de deficiencia y son más lábiles a sus efectos. Objetivo: Relatar un caso para alertar sobre la importancia de la sospecha de deficiencia de vitamina B12 en hijos de madres con hábito vegetariano. Caso clínico: Se presenta una lactante de 12 meses, hija de una mujer vegetariana de larga data, que se presenta con compromiso neurológico y hematológico por déficit de vitamina B12. Luego de un corto período de administración de cianocobalamina parenteral y apoyo enteral nutricional, evoluciona con una notoria mejoría clínica y de laboratorio, aunque aún presenta retraso del desarrollo residual. Conclusiones: La deficiencia de vitamina B12 no es frecuentemente sospechada por el pediatra en lactantes sanos. Sus manifestaciones clínicas pueden ser tan inespecíficas, como la apatía, el rechazo alimentario y el deterioro progresivo del desarrollo psicomotor. Una anamnesis nutricional breve realizada a la madre (con mayor énfasis en aquellas vegetarianas) para estimar sus reservas en el periodo previo, durante y después del parto pueden ser fundamentales para detectar el riesgo déficit de esta vitamina en el niño pequeño.

Introduction: Vitamin B12 deficiency is extremely common in strict vegetarians and their variants. Infants of vegetarian mothers have a higher risk of deficiency and are more prone to its effects. Objective: To report a case in order to warn people about the importance of suspected vitamin B12 deficiency in children of vegetarian mothers. Case report: A 12-month old infant, daughter of a longtime vegetarian woman, who presented neurological and hematological compromise due to vitamin B12 deficiency, is discussed. After a short period of parenteral administration of cyanocobalamin and enteral nutrition, the patient evolved with clinical and laboratory improvement, although she still had residual development delay. Conclusions: Vitamin B12 deficiency is often not suspected by the pediatrician in healthy infants. Clinical manifestations can be nonspecific, such as apathy, food refusal and progressive impairment of psychomotor development. A nutritional anamnesis performed on the mother (with great emphasis on those strict vegetarians) to estimate her reserves in the period prior to, during and after delivery can be critical to detect the risk of this vitamin deficiency in young children.

Caracterización de los estudiantes de las especializaciones clinicas de la facultad de odontología de la Universidad de Antioquia, Semestre 2004-1 / Student characterization of the clinical specializations at the school of dentistry, University of Antioquia, semester 2004-1

Introducción: la caracterización estudiantil es un proceso útil en la generación de información, pues permite diagnosticar, evaluar y retroalimentar la planeación y organización curricular. Métodos: el objetivo de esta investigación de corte descriptivo transversal fue identificar las características demográficas, socioeconómicas, académicas y profesionales, al igual que otras actividades extracurriculares de los estudiantes de los posgrados matriculados durante el semestre 2004-1. La población estuvo conformada por 48 estudiantes a quienes se les aplicó una encuesta con preguntas abiertas y cerradas. Los datos fueron procesados en el programa EPI-INFO. Resultados y conclusiones: muestran que el grupo de estudiantes son en su mayoría mujeres, solteras y con edades que oscilan entre los 28 y 30 años; un poco más de la mitad labora para su sostenimiento entre 6 y 10 horas semanales y ganan entre 1 y 2 SMLV mensuales, desempeñándose en el área clínica odontológica, sin presentar dificultades académicas por su actividad laboral, ni dificultades laborales por su labor académica. La información aquí presentada puede servir como insumo para el rediseño curricular y planeaciones futuras, así como de sustento para los procesos de acreditación que los posgrados ya han iniciado.

Reoperaciones por fracaso tardío de la cirugía bariátrica: reporte de 5 casos clínicos / Reoperation due to late failure or complications of bariatric surgery: report of five cases

En el presente trabajo hacemos una revisión y análisis descriptivo de 5 casos clínicos de pacientes operados por obesidad mórbida, que se presentaron en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile en el período de junio del 2003 a septiembre del 2005 en los que se detectó fallas de algunos de estos procedimientos manifestadas por síntomas y reganancia de su peso.

Efecto citotóxico en colon humano de Escherichia coli enterohemorrágico aislado de terneros con diarrea sanguinolenta / Cytotoxic effect in human colon of enterohemorrhagic Escherichia coli isolated from calves with bloody diarrhea

Escherichia coli productor de toxina Shiga (STEC) es el patógeno emergente en alimentos de mayor impacto, siendo su principal reservorio el ganado bovino. STEC puede causar diarrea, colitis hemorrágica y síndrome urémico hemolítico. El presente trabajo estudió la acción citotóxica de dos cepas de STEC aisladas de heces de terneros diarreicos en colon humano in vitro. Los fragmentos se montaron como un diafragma en una cámara de Ussing y se incubaron con las cepas patógenas. El flujo neto absortivo de agua (Jw) disminuyó y la corriente de cortocircuito (Isc) aumentó significativamente (P < 0,01) con respecto al control negativo. Los tejidos presentaron erosión de la mucosa, exfoliación del epitelio, y presencia de pseudomembranas en el lumen. A nivel de la lámina propia se observaron lesiones circulatorias leves. Una moderada infiltración de neutrófilos se observó en el lumen y en las células epiteliales. Las criptas colónicas no se vieron afectadas. El grado de lesión fue similar en ambas cepas experimentales. Este es el primer estudio que demuestra que cultivos de cepas de STEC aisladas de ganado bovino producen efectos citotóxicos en colon humano in vitro.

Shiga toxin-producing E. coli (STEC) is one of the most important emergent pathogen in foods, being its main reservoir bovine cattle. STEC can cause diarrhea, hemorrhagic colitis and hemolytic-uremic syndrome. The present work have studied the cytotoxic action in human colon of cultures of two STEC strains isolated from faeces of calves with bloody diarrhea. Colonic mucosa was mounted as a diaphragm in a Ussing chamber and incubated with the cultures of pathogenic strains. Net water flow (Jw) decreased and the short-circuit current (Isc) increased significantly (p < 0,01) compared to negative control. Tissues showed an erosion of the mucose, epithelial exfoliation, and presence of pseudo-membranes in the lumen. Mild circulatory lesions were observed in the lamina propia. A moderate neutrophils infiltration was observed in the lumen and into the epithelial cells. Colonic crypts were not disrupted. Both experimental strains caused a similar lesion on colon tissues. This is the first study that shows that cultures of STEC strains isolated from bovine cattle produce cytotoxic effects in vitro in human colon.

Efecto citotóxico de la toxina Shiga tipo 2 y su subunidad B en células epiteliales tubulares renales humanas en cultivo / Cytotoxic effect of Shiga toxin type 2 and its B subunit on human renal tubular epithelial cell cultures

Escherichia coli enterohemorrágica productora de toxina Shiga (Stx) causa diarrea acuosa, colitis hemorrágica y síndrome urémico hemolítico (SUH). En Argentina, el SUH es la principal causa de insuficiencia renal en niños. El objetivo de este trabajo fue estudiar la toxicidad de Stx tipo 2 (Stx2) y su subunidad B (Stx2B) en células epiteliales tubulares renales humanas (CERH), en presencia y ausencia de factores inflamatorios. Los efectos citotóxicos se evaluaron como alteración de la funcionalidad del epitelio; daños histológicos; viabilidad celular; síntesis de proteínas y apoptosis celular. Los resultados muestran que Stx2 regula el pasaje de agua a través de CERH a tiempos menores de 1h de incubación. A tiempos mayores, hasta 72 hs, el estudio de la morfología, la viabilidad, la síntesis de proteínas y la apoptosis demostró que las CERH fueron sensibles a la acción citotóxica de Stx2 y Stx2B de una manera dosis y tiempo dependiente. Estos efectos fueron potenciados por lipopolisacáridos bacterianos (LPS), IL-1, y butirato.

The Shiga toxin 2 B subunit inhibits net fluid absorption in human colon and elicits fluid accumulation in rat colon loops

Shiga toxin (Stx)-producing Escherichia coli (STEC) colonizes the large intestine causing a spectrum of disorders, including watery diarrhea, bloody diarrhea (hemorrhagic colitis), and hemolytic-uremic syndrome. It is estimated that hemolytic-uremic syndrome is the most common cause of acute renal failure in infants in Argentina. Stx is a multimeric toxin composed of one A subunit and five B subunits. In this study we demonstrate that the Stx2 B subunit inhibits the water absorption (Jw) across the human and rat colonic mucosa without altering the electrical parameters measured as transepithelial potential difference and short circuit current. The time-course Jw inhibition by 400 ng/ml purified Stx2 B subunit was similar to that obtained using 12 ng/ml Stx2 holotoxin suggesting that both, A and B subunits of Stx2 contributed to inhibit the Jw. Moreover, non-hemorrhagic fluid accumulation was observed in rat colon loops after 16 h of treatment with 3 and 30 ng/ml Stx2 B subunit. These changes indicate that Stx2 B subunit induces fluid accumulation independently of A subunit activity by altering the usual balance of intestinal absorption and secretion toward net secretion. In conclusion, our results suggest that the Stx2 B subunit, which is non-toxic for Vero cells, may contribute to the watery diarrhea observed in STEC infection. Further studies will be necessary to determine whether the toxicity of Stx2 B subunit may have pathogenic consequences when it is used as a component in an acellular STEC vaccine or as a vector in cancer vaccines.

Análisis crítico del manejo quirúrgico en endocarditis infecciosa en Chile / Critical analysis of the surgical managing in infectious endocarditis in Chile

Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de la endocarditis infecciosa es un desafío cuya utilidad ha sido demostrada. Esta grave enfermedad, ha motivado numerosos estudios para identificar factores relacionados a morbimortalidad y estrategias para optimizar resultados. Objetivo: Se presenta la experiencia de un servicio nacional de cirugía cardiovascular en el tratamiento quirúrgico de endocarditis, para analizar sus resultados y compararlos con otras experiencias. Pacientes y Método: Se estudian casos operados con diagnóstico de endocarditis, describiendo antecedentes clínicos, tipo de cirugía, complicaciones y mortalidad. Se incluyen 177 eventos en 175 pacientes ingresados entre enero 1988 y diciembre 2003 en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Dr. Gustavo Fricke. Resultados: Sesenta y nueve por ciento fueron hombres con una edad promedio de 45 ± 13,95 años, y antecedentes cardíacos previos en 42,3 por ciento. La indicación quirúrgica más frecuente correspondió a insuficiencia cardíaca (81,4 por ciento) y sepsis (30,5 por ciento). Veintinueve fallecen (16,3 por ciento), 7 de ellos por endocarditis de prótesis vulvar siendo los factores más significativos asociados con mortalidad la presencia de shock, insuficiencia cardíaca congestiva, sepsis y fracaso de tratamiento médico preoperatorio. Setenta y cuatro pacientes tuvieron complicaciones mayores en postoperatorio y el promedio días estada fue de 24,6. Conclusiones: La cirugía es una terapia eficaz en endocarditis y debe ser precoz, especialmente cuando existe deterioro hemodinámico o sepsis. Nuestros resultados son similares a otras experiencias.

Adenylyl cyclase types I and VI but not II and V are selectively inhibited by nitric oxide

Adenylyl cyclase (AC) isoforms catalyze the synthesis of 3',5'-cyclic AMP from ATP. These isoforms are critically involved in the regulation of gene transcription, metabolism, and ion channel activity among others. Nitric oxide (NO) is a gaseous product whose synthesis from L-arginine is catalyzed by the enzyme NO synthase. It has been well established that NO activates the enzyme guanylyl cyclase, but little has been reported on the effects of NO on other important second messengers, such as AC. In the present study, the effects of sodium nitroprusside (SNP), a nitric oxide-releasing compound, on COS-7 cells transfected with plasmids containing AC types I, II, V and VI were evaluated. Total inhibition (98.5 percent) of cAMP production was observed in COS-7 cells transfected with the AC I isoform and previously treated with SNP (10 mM) for 30 min, when stimulated with ionomycin. A high inhibition (76 percent) of cAMP production was also observed in COS-7 cells transfected with the AC VI isoform and previously treated with SNP (10 mM) for 30 min, when stimulated with forskolin. No effect on cAMP production was observed in cells transfected with AC isoforms II and V

Functional characterization and localization of AQP3 in the human colon

Water channels or aquaporins (AQPs) have been identified in a large variety of tissues. Nevertheless, their role in the human gastrointestinal tract, where their action is essential for the reabsorption and secretion of water and electrolytes, is still unclear. The purpose of the present study was to investigate the structure and function of water channels expressed in the human colon. A cDNA fragment of about 420 bp with a 98 percent identity to human AQP3 was amplified from human stomach, small intestine and colon by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and a transcript of 2.2 kb was expressed more abundantly in colon than in jejunum, ileum and stomach as indicated by Northern blots. Expression of mRNA from the colon of adults and children but not from other gastrointestinal regions in Xenopus oocytes enhanced the osmotic water permeability, and the urea and glycerol transport in a manner sensitive to an antisense AQP3 oligonucleotide, indicating the presence of functional AQP3. Immunocytochemistry and immunofluorescence studies in human colon revealed that the AQP3 protein is restricted to the villus epithelial cells. The immunostaining within these cells was more intense in the apical than in the basolateral membranes. The presence of AQP3 in villus epithelial cells suggests that AQP3 is implicated in water absorption across human colonic surface cells

Aquaporins and water transfer across epithelial barriers

The cloning and molecular characterization of water channels, generically called aquaporins have marked a pivotal point in our understanding of water movements across epithelial barriers. Nevertheless, the mechanisms underlying water transfer across these barriers at the molecular and cellular level are not yet clarified. We analyze here the role of the different driving forces moving water across epithelia and the biophysical properties of the water channels. We will also review the recently cloned epithelial members of the aquaporin family, including their expression and distribution in different tissues.

Water and ion coupling in the rat cecum during dietary potassium loading

Se midió a minuto el movimiento neto de agua transepitelial (Jw) en el ciego de ratas Wistar adaptadas a una dieta con alto potasio (HKD). También se midió la diferencia de potencial (PD), la corriente de cortocircuito (SCC) y los flujos unidireccionales de 22Na, 36Cl 89Rb. Cuando se utilizó un buffer bicarbonato, las permeabilidades hidrostática y osmótica no se modificaron con la adaptación al potasio. La adaptación al potasio implicó el desarrollo de un Jw secretorio asociado al transporte (Jw), relacionado con un incremento en la PD transepitelial, la SCC y el transporte neto de sodio. Contrariamente al caso de las ratas controles, no se observó ningún transporte neto de cloruro en las ratas HKD. En la presencia de sodio, cloruro y bicarbonato, el Jwt secretorio compensó un Jwt absortivo. La secreción de agua se acopló a una secreción neta de potasio. El reemplazo de iones cloruro por iones sulfato estuvo acompañado por el desarrollo de un Jw neto absortivo y por incrementos en la PD transepitelial y la permeabilidad hidrostática. El reemplazo del buffer bicarbonato por un buffer tris-hepes hizo decaer el Jw absortivo observado y la PD. Por último, se observó el cambio de una reabsorción de NaCI no electrogénica a una entrada electrogénica de Na+ sensible al amiloride

Evaluacion mediante acreditacion de la cadena de frio del programa de inmunizaciones del servicio de salud metropolitano occidente. / Evaluation of the immunization program of the Western Metropolitan Health Service through accreditation of the cold chain

Los autores presentan un estudio de acreditacion de la cadena de frio, realizado en 1984, en todas las Unidades Perifericas Urbanas y Rurales ejecutoras de los Programas de Vacunaciones, asi como en las Maternidades del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. El presente analisis, comparado con uno anterior y parcial (solo 8 consultorios), efectuado en 1980 y publicado en 1983 por el Boletin de la Oficina Sanitaria Panamericana, evidencia un mejoramiento significativo de todos los aspectos y rubros que inciden en el porcentaje de cumplimiento del Programa Ampliado de Inmunizaciones. El progreso detectado se debe a la ampliacion del equipamiento; a la permanente capacitacion y adiestramiento en servicio del personal y a la constante supervision a que se encuentra sometida la ejecucion de los Programas de Inmunizaciones. Los autores abogan porque la preocupacion de estos diversos aspectos se mantenga vigente e incluso se incremente a traves del tiempo y porque, se persista en las evaluaciones periodicas, utilizando el sistema de acreditaciones y de ponderaciones para destacar los aspectos que mas gravitan sobre la eficiencia de las acciones desarrolladas